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Informations sur votre entreprise

Nom de votre point de vente *

Dénomination de l'opportunité (dénomination commerciale ou sociale)

TVA *

Sans points ni espaces. exemple: BE0892461960

Dénom. commerciale *

Nom commercial de votre commerce

Activité *

Activité précise. Pas Horeca, mais restaurant, snack, bar, etc...

IBAN *

Sans points ni espaces

Adresse installation *

Si identique au siège social, indiquer Idem

Prénom *

Nom *

Téléphone *

indiquer +32470477223

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Date de naissance *

Ville de naissance *

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